教你印度非布司他的正确服用方法以及效果跟踪

服用非布司他多久可以停药!服用非布司他后,尿酸值控制在360以下这个阶段需要一直服用,尿酸达标360以下后还需要服用至少一年,一年后痛风无发作,可考虑减停药物,2-3天服用一次。年轻无发作的高尿酸血症患者,或发作次数很少的痛风患者,通过饮食控制 合理的运动,成功减轻体重后,降尿酸药停用会相对顺利。
但反复发作的痛风患者,或者肥胖又无法减重的患者,停药后尿酸很容易反复,此时建议长期用药,维持尿酸达标,而不强求减停药物,而是以降低高尿酸对人体的伤害为治疗目的。

印度非布司他


患有痛风的人都知道忌口,那如果每天严格忌口,清粥白菜是否可以解决掉痛风?
答案是,不能!
原因是,身体内的尿酸80%是体内自然产生的. 20%是摄入的。
所以患有痛风的人,即使严格忌口,依然无法解决痛风。
因为严格忌口,大致可以使尿酸降低1.0mg/dl(59.5µmol/L)。可以这样理解,如果尿酸480以上,减去59.5依然超标。超过417这个浓度,尿酸及可能析出为尿酸盐结晶.。所以当确认患有痛风且尿酸值偏高的时候,为了避免痛风石的产生,或者为了溶解已经产生的痛风石,还是需要吃非布司他。
我痛得死去活来应该怎么缓解疼痛?
痛风经验:原则上是,能忍受的疼痛,就不用吃镇痛药.
消炎药可根据发炎程度和个人对于秋水仙碱的身体反应,选择性小剂量服用。
(1) 让关节充分静止休息,不要走动! 哪怕走动100米都会严重加深痛的程度和时间。所以静养,不要动。最好买对拐杖,上洗手间,房间内走动有很大帮助。
(2) 可选用的药物治疗。
1) 非甾体抗炎药(NSAIDs): 主要效果是镇痛这种药药店都有,让家人去买,推荐依托考昔(安康信)就可以。这种药主要是用于镇痛消炎,对于降酸无功效。
2) 秋水仙碱。主要效果是消炎副作用大,但是急性发作的特效药。用量一天不要超过3片。否则肯定上吐下泻。痛起来,一定记得小剂量使用。如果疼痛尚能忍受,怕副作用影响,可不用服用此药。

(3) 辅助治疗
-降酸:非布司他
-热水泡脚30分钟以上,对于缓解头疼,促进晶体溶解,促进血液循环,尿酸由高浓度向身体低浓度区域流转。热水泡脚有特别积极的作用。也不用花钱钱。
-大量喝水 > 2L
原则: 痛得可以忍受,则不用吃镇痛药。不是十分肿大,可以不用秋水仙碱。
5、什么样的患者慎用非布司他?
已有心血管疾病或心血管危险因素的痛风患者,需谨慎使用非布司他。
以前发生过别嘌呤醇皮肤反应的患者应慎用非布司他。
6、服用非布司他需要控制饮食戒口吗?
如果坚持服用非布司他,可以不用戒口,维持现有生活方式即可。
7、非布司他服用方法?
药品信息:
通用名称:非布司他片
英文名称:FebuxostatTablets
适应症:
适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。
不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。
用法用量:
非布司他片的口服推荐剂量为40mg或80mg,每日一次。推荐非布司他片的起始剂量为40mg,每日一次。如果2周后,血尿酸水平仍不低于6mg/dl(约360μmol/L),建议剂量增至80mg,每日一次。给药时,无需考虑食物和抗酸剂的影响。
痛风是怎么形成?
痛风又称为高尿酸血症,顾名思义,痛风是由于高尿酸引起的一种关节痛疼疾病。尿酸是一种代谢的产物,微溶于水,易形成晶体,人体每天都要产生尿酸,然后通过人体的肝肾、粪便和汗液再排出体外。尿酸又是由嘌呤(细胞的组成部分)转化而来。
尿酸作为一种需要代谢掉的东西并非每个人都能正常顺利的排泄出体外,由于各种原因(如摄入过多尿酸高含量食物、由于其它疾病引起、或是遗传性免疫性原因)很多人的尿酸无法完全的排谢掉,尿酸这种垃圾就会停留人体内,刚才说过尿酸容易容易开成晶体,排泄不掉的尿酸如果太多就在人体内会寻找地方堆积,尿酸通过血液循环流游走到关节接洽部位,血管减少的地方,由于血液少流动性差,所以容易沉积,沉积就等于是往关节腔里面塞东西挤进去,疼痛就产生了!
目前降尿酸药物分为两大类:
•一类是促进尿酸排泄药物,其功能是促进肾脏代谢,增加尿酸排泄,代表药物:“苯溴马龙”,此药价格相对便宜,不良反应也较少,但由于痛风本身就可以引起肾功能不全,该药让肾脏增进代谢,可能会使肾脏功能恶化,故各国医学指南均不作为首选推荐。

另一类是抑制尿酸生成的药,其直接抑制体内尿酸生成,不会额外增加肾脏负担,是各国指南首选推荐的药物。该药目前有两种:别嘌醇、非布司他。别嘌醇价格低廉、使用多年,对患者也有较好的疗效。但很遗憾的是,由于亚裔人群很多携带HLA-B5801基因,别嘌醇的过敏发生率较高,部分重症患者可导致死亡。因此,该药相对危险性较大,在中国的应用受到了限制。
•非布司他是一类新型抑制尿酸生成药物,降尿酸作用强,1片非布司他的效果和3片别嘌醇的效果差不多。其发生过敏反应明显减少,用药安全性好,基本不会出现致死性的过敏反应。且由于通过肝脏代谢,肾功能受损患者也不需要调整药物使用。由于其从头抑制了尿酸生成,并不额外加重肾脏负担,泌尿系结石患者也可放心使用。所以目前非布司他作为临床降尿酸药的首选。

印度非布司他情况
非布司他的原研药是日本帝人制药,之后由多家制药企业在全球各个国家均有上市。所以首选自然是帝人制药的非布司他,另外日本帝人制药也通过授权武田制药在美国上市,以及Ipsen公司在欧洲上市。
非布司他除日本帝人制药的外,其它均为仿制药,如香港、台湾市场法国安斯泰来生产非布司他也是由帝人授权的,也是仿制药,从价格来看,日本、香港的非布司他价格最高,中国市场的一些药企推出的非布司他均为仿制药,价格也向日本帝人看齐,性价比最高的是台湾和印度非布司他,以印度非布司他价格最为实惠,印度制药也一直以其高性价比著名,印度非布司他也不例外,适合普通患者使用
•身边痛风患者服用非布索坦近一年的跟踪反馈:
•服药后1个月尿酸值从650点降至513点。
•服药后3个月尿酸值降至413点。
•服药后10个月尿酸值一直维持在413点。
•服药期间尿酸值一直维持在正常范围内。
•服药后至今痛风没有复发过,并没有发生任何身体不适和副作用。